idade gestacional (IG) geralmente se refere ao feto ou bebê em formação, ainda na barriga da mãe. Contudo, quando não houve o devido acompanhamento pré-natal ou a mulher não se lembra quando foi a sua última menstruação, se faz necessário avaliar a IG do recém-nascido (RN), para identificar o número de semanas com que ele nasceu.
Chamado também de Score de Capurro ou Escala de Capurro, o Método Capurro consiste na aplicação de uma série de avaliações a fim de determinar a idade gestacional do RN. Essas análises, por sua vez, consideram a observação de sinais físicos e características neurológicas, que variam de acordo com a idade gestacional. O somatório desses elementos costuma oferecer uma IG relativamente preciso, com margem de erro de duas semanas.
A avaliação precisa da IG é fundamental na obstetrícia e neonatologia porque permite que qualquer vulnerabilidade ou malformação sejam identificadas precocemente, prevenindo desfechos indesejados tanto para a mãe quanto para o bebê.
Sendo assim, neste artigo, abordaremos como funciona o método Capurro, assim como os aspectos físicos e neurológicos a serem observados. Para saber, continue a leitura!
Leia também: Dicas de Ginecologia e Obstetrícia para a prova da Residência.
Como é feito o cálculo padrão de idade gestacional (IG)?
De modo geral, o cálculo da idade gestacional é feito por meio da análise do tempo decorrido desde a data da última menstruação (DUM), caso a mulher tenha um ciclo menstrual regular e não esteja em uso de qualquer método anticoncepcional. Sendo assim, o cálculo considera a data inicial da última menstruação até o dia da consulta, dividido por sete.
Veja o exemplo:
Data da última menstruação: 25/4
Data da consulta ou do parto: 10/6
25/04 a 10/06 = 46 dias/7 = 6 semanas e cinco dias
Adicionalmente, uma ultrassonografia (USG) poderá ajudar a determinar a idade gestacional, especialmente quando realizada entre a 8ª e 12ª semana de gestação.
Porém, quando a mulher não se lembra quando menstruou pela última vez e nem realizou o exame de ultrassom, utiliza-se o Método Capurro para identificar a idade do recém-nascido.
Quando utilizar o método Capurro?
Como dito, o score de Capurro é utilizado para determinar a IG quando as mães desconhecem a data da última menstruação (DUM) e não realizaram a ultrassonografia gestacional precoce (até 14 semanas). Os métodos citados acima (DUM e USG transvaginal precoce) possuem uma precisão maior, sendo preferíveis para essa análise.
Como funciona o método Capurro?
O método foi desenvolvido por Haroldo Capurro Alzola e sua equipe em 1980, como forma de simplificar a classificação da idade gestacional de recém-nascidos anterior, criada 10 anos antes por Lilly Dubowitz, como explica o Manual de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) Neonatal do Ministério da Saúde e da Organização Pan-Americana da Saúde (Manual AIDPI Neonatal).
Realizado após o nascimento da criança, o score de Capurro ou Método Capurro é aplicável a recém-nascidos de 29 semanas ou mais e avalia o desenvolvimento de fatores físicos (somáticos) e neurológicos, o que divide o método em 2 tipos, conforme os fatores analisados, como veremos a seguir.
Método Capurro Somático
No método Capurro somático, são avaliados o desenvolvimento de cinco fatores para determinar a idade gestacional do recém-nascido, são eles:
- Textura da pele;
- Pregas plantares;
- Glândulas mamárias;
- Formação do mamilo;
- Formação da orelha.
Capurro Somático e Neurológico: como funciona?
Enquanto o Capurro Somático considera características físicas para estabelecer a pontuação, o Capurro Somático e Neurológico considera tanto os aspectos físicos quanto neurológicos. Sendo assim, os elementos de análise constituem-se em quatro parâmetros somáticos e dois neurológicos, que você confere a seguir:
- Textura da pele;
- Pregas plantares;
- Glândulas mamárias;
- Formação da orelha;
- Sinal do xale;
- Posição da cabeça ao levantar o RN.
